Клиничекие случаи

Кардиологи, терапевты

ФИО

Пациент с ИБС и сахарным диабетом: когда необходимо усилить антитромботическую терапию?

В данном клиническом разборе обсуждаются вопросы антитромботической терапии у пациентов с ИБС и сахарным диабетом. Как не ошибиться в объеме необходимой терапии для полноценной защиты от сердечно-сосудистых осложнений и смерти? Почему и когда необходимо усиливать антитромботическую терапию?

Арутюнов Григорий Павлович, член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой внутренних болезней и общей физиотерапии ПФ, РНИМУ имени Н.И. Пирогова, Заслуженный врач РФ, вице-президент РКО.

Скачать PDF
ФИО

Пожилой пациент с ФП, ХБП и гематурией: тактика подбора антикоагулянтной терапии

В данном клиническом кейсе разбираются современные подходы к назначению антикоагулянтной терапии, выбор антикоагулянта и тактика ведения пациента с ФП и тяжелой ХБП, онкологическим заболеванием мочеполовой системы. Также обсуждаются аспекты ведения пациента с ФП и гематурией в соответствии с актуальными рекомендациями.

Батюшин Михаил Михайлович, д.м.н., профессор, главный нефролог Северо-Кавказского федерального округа.

Скачать PDF
ФИО

Желудочно-кишечное кровотечение у пациента, получающего антикоагулянт: когда «после» не значит «вследствие»

В данном клиническом разборе рассмотрены вопросы назначения и выбора антикоагулянта у пожилого коморбидного пациента с ФП и состоявшемся желудочно-кишечном кровотечении. Как поступить практическому врачу.

Джиоева Ольга Николаевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель лаборатории кардиовизуализации, вегетативной регуляции и сомнологии ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, профессор кафедры терапии и профилактической медицины ФГБОУ ВО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.

Скачать PDF
ФИО

Пациентка старческого возраста с постоянной формой ФП, ХБП и пограничными значениями КлКр. Как выбрать антикоагулянтную терапию?

В клиническом случае обсуждаются современные аспекты ведения больных с ФП и ХБП: выбор антикоагулянта, подходы к минимизации риска кровотечений, особенности лабораторного контроля функции почек при динамическом наблюдении в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями и научной базой.

Виллевальде Светлана Вадимовна, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой кардиологии ФГБУ «НМИЦ им. В.А. Алмазова» Минздрава России.

Скачать PDF
ФИО

Может ли кровотечение способствовать диагностике рака и спасти пациентку с ФП?

Иногда может казаться, что антикоагулянтная терапия является непосредственной причиной кровотечения у пациента с фибрилляцией предсердий. А что если тот фактор, который вызвал кровотечение, не находится на поверхности и связан с ранее неустановленным, иногда жизнеугрожащим заболеванием, а антикоагулянт лишь способствовал выявлению патологического процесса? В данном клиническом разборе обсуждаются раннее выявление онкологического заболевания после желудочно-кишечному кровотечению, модификация факторов риска и последующая тактика лечения у пациентки с ФП.

Сомонова Оксана Васильевна, д.м.н., ведущий научный сотрудник ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава России.

Скачать PDF

Хирурги

ФИО

Посттромботическая болезнь: как снизить риск ее развития?

В данном клиническом кейсе разбираются факторы риска развития ПТБ и обсуждается, как первоначальный выбор антикоагулянта для лечения пациента с острым ТГВ может повлиять на вероятность развития посттромботической болезни.

Счастливцев Илья Вениаминович, к. м. н., доцент кафедры общей хирургии лечебного факультета РНИМУ им Н. И. Пирогова, г. Москва.

Скачать PDF
ФИО

Выбор тактики и длительности лечения пациента с проксимальным ТГВ нижних конечностей

В данном клиническом разборе обсуждается необходимость выбора антикоагулянта для лечения острого ТГВ с учетом преимуществ препарата на этапе продленной профилактики. А также факторы, учитывая которые, антикоагулянтную терапию продлили после 6 месяцев лечения.

Золотухин Игорь Анатольевич, д. м. н., профессор кафедры факультетской хирургии заведующий отделом фундаментальных и прикладных исследований в хирургии НИИ клинической хирургии РНИМУ им Н. И. Пирогова, г. Москва.

Скачать PDF
ФИО

Тромбозы и рестенозы в зоне вмешательства определяют высокую частоту повторных операций и являются одной из основных проблем в сосудистой хирургии1-4

Какие современные подходы к ведению пациента с поражением артерий нижних конечностей после оперативного лечения могут помочь вам снизить риск ишемических осложнений? В рамках данного клинического случая описаны как тактика хирургического ведения пациента с КИНК, так и основания для выбора и длительности медикаментозной терапии после реваскуляризации нижних конечностей.

1. Jones et al., Circulation. 2017;135:241–250. 2. Mahoney et al, Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2010;3:642–651. 3. Banerjee et al., Circ Cardiovasc Interv. 2016;9(2):e002730. 4. Bonaca et al. N Engl J Med 2020; 382:1994-2004. КИНК – критическая ишемия конечности.

Скачать PDF
ФИО

Открытая или эндоваскулярная реваскуляризация?

На чем основан выбор? Как сохранить проходимость реваскуляризации в долгосрочной перспективе? Все эти вопросы будут раскрыты на клиническом примере пациента с КИНК, который подготовил и описал для вас Сапелкин Сергей Викторович, профессор, д.м.н., главный научный сотрудник отделения сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России.

Скачать PDF
ФИО

Тораколюмбофренотомия – сложности реваскуляризации пациента с мультифокальным атеросклерозом

Нужно ли усиливать антитромботическую терапию пациенту с проксимальным шунтированием? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в клиническом кейсе Аракеляна Валерия Сергеевича профессора, д.м.н., заведующего отделением хирургии артериальной патологии НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева.

Скачать PDF
ФИО

Как сохранить результаты после гибридного вмешательства?

Все подробности лечения пациента с КИНК и многоэтажным атеросклеротическим поражением вы можете рассмотреть в клиническом кейсе Андрея Валерьевича Чупина профессора, д.м.н., заведующего отделением сосудистой хирургии ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского», г. Москва.

Скачать PDF