Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО)

ГИСО является наиболее распространенной формой саркомы (типа рака, который образуется из клеток соединительной ткани), развивающейся в желудочно-кишечном тракте. Чаще всего поражается желудок (около 70% случаев) и тонкий кишечник (20–30% случаев)¹.

Ежегодно во всем мире ГИСО диагностируется у 11–20 человек на миллион населения, а в Европе, по оценкам специалистов, заболеваемость составляет 15 человек на миллион населения в год.

ГИСО представляет опасность для жизни, если опухоль распространилась на другие органы (метастазы) или не может быть удалена хирургическим путем. ГИСО, выявленные на ранней стадии заболевания, удаляются хирургически, однако у 40% пациентов развивается рецидив опухоли с последующим метастазированием.

ГИСО может не вызывать каких-либо заметных симптомов до тех пор, пока опухоли не достигнут определенного размера. Таким образом, ГИСО часто диагностируется только на более поздних стадиях заболевания, т. е. когда у 10–25 % людей с этим диагнозом уже есть метастазы. ГИСО часто диагностируется, когда пациенты обращаются с жалобами на кровь в стуле или рвоте. Если опухоль становится достаточно большой, она может блокировать прохождение пищи в желудок или кишечник, что приводит к тяжелой боли в животе и рвоте. Со временем, продолжающаяся потеря крови может приводить к анемии или низкому количеству эритроцитов, что вызывает у пациентов чувство усталости и слабости.

Терапия ГИСО

Лечение ГИСО зависит от ряда факторов, включая общее состояние здоровья пациента, а также от размера и расположения опухоли. Хирургическое вмешательство является основным вариантом лечения ГИСО при ее очаговом течении или распространении только на соседнюю ткань. Более крупные опухоли или расположенные в тех участках ЖКТ, где их удаление может быть затруднено без ухудшения состояния пациента в дальнейшем, часто подвергаются таргетным видам терапии. Таргетные препараты являются ингибиторами роста и работают, блокируя сигналы роста, предотвращая размножение клеток ГИСО. Химиотерапия и лучевая терапия неэффективны для лечения этого типа рака, поэтому редко используются.

Для лечения ГИСО в тех случаях, если опухоль не может быть удалена хирургическим путем и/или уже метастазировала, были одобрены три таргетных препарата.

Препараты Bayer для терапии ГИСО

Компания Вayer разработала таргетный препарат, одобренный и используемый во многих странах мира, включая США, Японию, ЕС и РФ, для лечения пациентов с ГИСО, не поддающимися хирургическому лечению или при наличии метастазов, и у которых болезнь прогрессирует на терапии иматинибом и сунитинибом или при непереносимости данного вида лечения.

Регистрационное удостоверение препарата для лечения ГИСО было выдано по результатам международного клинического исследования III фазы, в которое были включены пациенты с неоперабельными или метастатическими ГИСО после прогрессирования на стандартной терапии или при непереносимости данного вида лечения^2,3.

1. Филоненко Д.А. и соавторы, Применение регорафениба у больных диссеминированными стромальными опухолями желудочно-кишечного тракта, Медицинский Совет, 2018, №10, 10.21518/2079-701X-2018-10-12-16
2. Demetri GD et al. Lancet. 2013;381:295-302
3. Mucciarini C et al. BMC Cancer. 2007;7:230