Каскад свертывания крови

Процесс гемостаза протекает в две фазы. Первичный (клеточный) гемостаз служит для быстрой остановки кровотечения и минимизации кровопотери. Поврежденные клетки эндотелия – тонкого слоя клеток внутренней поверхности стенки кровеносных сосудов – и подлежащий слой клеток выделяют сигнальные вещества, которые позволяют тромбоцитам скапливаться в поврежденной зоне кровеносного сосуда, формируя пробку, которая предварительно закрывает рану.

Вторичный (плазменный) гемостаз контролируется сигнальным каскадом, состоящим из 13 факторов свертываемости, которые взаимодействуют и активируют друг друга. В конце каскада свертывания фибриноген превращается в фибрин. Сеть из фибриновых волокон усиливает структуру, которая закрывает рану; тромбоциты и другие клетки крови задерживаются в этой сети и образуют тромб. Наконец, тромбоциты и эндотелий высвобождают факторы роста, которые контролируют процесс заживления раны. В завершении процесса фибриновая сеть растворяется с помощью ферментов плазмы крови.

В организме здорового человека поддерживается тонкий баланс между прокоагулянтными и антикоагулянтными факторами, так что процесс свертываемости запускается только для заживления ран или повреждений; в остальных случаях кровь остается жидкой, и небольшие кровяные сгустки мгновенно растворяются.

Сигнальный каскад свертывания крови является подходящей мишенью для лечения заболеваний, при которых нарушается регуляция свертывания крови или свертывание не происходит. Например, при лечении гемофилии происходит замещение фактора свертывания (фактор VIII или фактор IX), в случае если его недостаточно или он отсутствует; с другой стороны, с целью профилактики и лечения тромбоза могут подавляться определенные факторы свертывания.

Bayer ведет активные исследования в области свертывания крови и работает над разработкой антикоагулянтов и субстанций, способствующих каскадному свертыванию крови.

Каскад свертывания крови