Тромбоз глубоких вен и ТЭЛА
Венозные тромбоэмболические осложнения (тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии) – заболевания, возникающие в результате образования тромба в венах с возможным его перемещением в систему легочных артерий.
Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) являются одними из самых распространенных острых сердечно-сосудистых заболеваний наряду с инфарктом миокарда и инсультом1. ВТЭО развиваются с частотой от 104 до 183 случаев на 100 000 европейского населения в год, причем частота развития заболеваний увеличивается с возрастом2.
ВТЭО являются собирательным понятием и включают тромбоз глубоких вен (ТГВ) и тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА). ТГВ возникает при образовании в глубокой вене (наиболее часто нижней конечности) кровяного сгустка - тромба. При полном или частичном отрыве тромб, перемещаясь из вены по кровеносному руслу, может вызвать закупорку легочной артерии и привести к фатальному осложнению - тромбоэмболии легочной артерии3. Смертность в течение 1 месяца после развития ТЭЛА может составлять в среднем от 12 до 30%4,5. В связи с этим необходима интенсивная терапия или профилактическое лечение, чтобы избежать потенциально серьезного или летального исхода для пациентов.
Лечение
Лечение ВТЭО направлено главным образом на растворение тромба и предотвращение его повторного образования. С данной целью могут применяться:
- Антикоагулянтные препараты;
- Тромболитические препараты;
- Хирургическая эмболэктомия или чрескожное катетерное вмешательство3,4.
Информация для пациентов
Каждый пациент реагирует на методы лечения и лекарственные препараты по-разному. Поэтому для подбора наиболее действенной терапии обязательно проконсультируйтесь у своего лечащего врача.
Литература
1. Raskob GE, et al; ISTH Steering Committee for World Thrombosis Day. Thrombosis: a major contributor to global disease burden. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2014 Nov;34(11):2363-71. doi: 10.1161/ATVBAHA.114.304488.
2. Heit JA, Spencer FA, White RH. The epidemiology of venous thromboembolism. J Thromb Thrombolysis. 2016 Jan;41(1):3-14. doi: 10.1007/s11239-015-1311-6.
3. Панченко Е.П. и др. Диагностика и лечение тромбоэмболии лёгочной артерии: клинические рекомендации евразийской ассоциации кардиологов для практических врачей (2021). Евразийский кардиологический журнал. 2021;(1):44-77. https://doi.org/10.38109/2225-1685-2021-1-44-77.
4. Konstantinides SV et al 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC); Eur Respir J. 2019 Oct 9;54(3):1901647. doi: 10.1183/13993003.01647-2019. PMID: 31473594.
5. White R.H. The epidemiology of venous thromboembolism // Circulation. – 2003. – Vol. 107(23 suppl 1). – P. I4-I8.