У пациента с СД2, в т.ч. компенсированного по HbA1C, АГ, липидам крови, могут формироваться нарушения функции почек.^1-5 Сохранение рСКФ на уровне ≥60 мл/мин/1,73м² не позволяет исключить диагноз ХБП.^6,7 Новая парадигма управления СС и почечными рисками у пациентов с СД2 включает в себя целый комплекс мер, направленных на коррекцию этих рисков, включая раннюю диагностику и своевременное назначение всех трех компонентов обязательной болезнь-модифицирующей терапии: иРАС, иНГЛТ-2, нсАМКР (финеренон).¹

Клинический случай, который Вы можете найти в приложении к данному письму, подготовлен Поляковой Екатериной Анатольевной, д.м.н., профессором кафедры терапии факультетской с курсом эндокринологии, кардиологии с клиникой им ак. Г.Ф.Ланга, ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (г. Санкт-Петербург).

В рамках данного клинического случая продемонстрированы клинические эффекты препарата Фириалта^® (финеренона) у пациента с ХБП и СД2, исходно получавшего иАПФ и иНГЛТ-2. Продемонстрированные результаты могут позволить оценить целесообразность и возможность внедрения в рутинную практику новой парадигмы управления кардиоренальными рисками.

Хотели бы обратить внимание, что авторские права на приложенный документ охраняются. Материал предоставляется исключительно в информационных целях и не подлежит копированию, воспроизведению и дальнейшему распространению (к примеру, не допускается его использование рамках лекций/выступлений).

Потенциал тройной кардионефропротективной терапии ХБП при СД2

Сокращения: 
HbA1c – гликированный гемоглобин; 
АГ – артериальная гипертензия; 
иАПФ – ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; 
иНГЛТ-2 – ингибиторы натрий-глюкозного ко-транспортера 2 типа; 
иРАС – ингибиторы ренин-ангиотензиновой системы; 
нсАМКР – нестероидный антагонист минералокортикоидных рецепторов; 
рСКФ – расчетная скорость клубочковой фильтрации; 
СД2 – сахарный диабет 2 типа; 
СС – сердечно-сосудистый; 
ХБП – хроническая болезнь почек;

Источники: 
1. American Diabetes Association. Standards of Care in Diabetes-2024. Доступно по ссылке на 08.2024: https://diabetesjournals.org/care/issue/47/- Supplement_1. 
2. Дедов И.И. и соавт. Сахарный диабет. 2021;24(3):204-221 doi: 10.14341/DM12759. 
3. Шестакова М.В. и др. Терапевтический архив. 2019; 91 (10): 4–13. doi: 10.26442/00403660.2019.10.000364. 
4. Шамхалова М.Ш. и соавт. Сахарный диабет. 2018;21(3):160-169 doi: 10.14341/DM9392. 
5. Шамхалова М.Ш. и соавт. Эпидемиология хронической болезни почек у пациентов с диабетом в Российской Федерации по данным Федерального регистра сахарного диабета (2010–2022 гг.) Сахарный диабет. 2023(26)5:404-417.doi: 10.14341/DM13090. 
6. Клинические рекомендации ассоциации нефрологов. Хроническая болезнь почек (ХБП); год утверждения – 2021;
7. Agarwal R. et al. European Heart Journal. 2021;00,1-12. doi: 10.1093/eurheartj/ehab777.

Общая характеристика лекарственного препарата Фириалта^® доступна по ссылке:
https://pharma.bayer.ru/files/Firialta.pdf 

Материал создан АО БАЙЕР 08.2024 для специалистов здравоохранения